Πως ξεκινώ; Πως διαλέγω το σωστό έλαιο για μένα;

Έχει γίνει πάρα πολλή συζήτηση το τελευταίο καιρό για το πως ξεκινάμε με την κάνναβη, ποια είναι η σωστή δοσολογία; Ξεκινάω με THC ή CBD; Και με τα δύο; Γιατί δεν είδα αποτέλεσμα; Γιατί ήμασταν καλά και μετά άρχισε να μην έχει αποτέλεσμα;

Θα προσπαθήσω να βάλω μία τάξη εδώ, με δεδομένο ότι μεταφέρω μόνο ότι έχω διαβάσει εδώ και 4 χρόνια από σελίδες και ομάδες που ασχολούνται με το θέμα και από μαρτυρίες ασθενών – μαζί με ανθρώπους που έχω επαφή και έχουν δοκιμάσει το έλαιο για πολλές παθήσεις. Αναφερόμαστε σε έλαιο και μάλιστα κυρίως υπογλώσσιας χορήγησης γιατί είναι ο ευκολότερος τρόπος λήψης του φαρμάκου από όλους, από παιδιά και γηραιότερους, χωρίς να σημαίνει ότι άλλοι τρόποι λήψης δεν είναι το ίδιο αποτελεσματικοί.

CBD (Κανναβιδιόλη)

Το έλαιο μπορεί να το βρει κανείς από πολλές εταιρίες πια. Όλες προσφέρουν μία γκάμα από συγκεντρώσεις 3%, 10%, 15%, 30%, κτλ., και είναι σημαντικό να ξέρουμε τι σημαίνει αυτό. Ένα λάδι που είναι 3% σημαίνει ότι έχει περίπου 30 mg κύριας δραστικής ουσίας σε ένα ml ελαίου (1 ml είναι εύκολο να το υπολογίσεις απλά θα χρειαστείς μια σύριγγα ενός ml ή μεγαλύτερο.)

Επειδή 1 ml έχει περίπου 25~30 σταγόνες (όταν λέμε σταγόνα- από το σταγονόμετρο του μπουκαλιού όπως πέφτει με ελαφριά πίεση μία- μία.)– τότε η κάθε σταγόνα περιέχει περίπου 1 mg. Στο κουτί με το έλαιο συνήθως υπάρχουν πληροφορίες που μας λένε σχετικά με την περιεκτικότητα και την περιεκτικότητα σε mg ανά σταγόνα ή/και ml και έτσι είναι σχετικά εύκολο να ακολουθήσουμε έναν ακριβή τρόπο και να παίρνουμε σωστά τις δόσεις μας κάθε φορά που λαμβάνουμε το έλαιο.
Καλά είναι να ρίχνουμε τις σταγόνες μπροστά σε ένα καθρέφτη για καλύτερο έλεγχο για το πόσες σταγόνες πέφτουν.

Όταν ξεκινάμε με ένα έλαιο χαμηλής περιεκτικότητας, μας δίνει την δυνατότητα:

Να ανεβάσουμε σιγά σιγά την δοσολογία και να παρατηρούμε την αντίδραση του οργανισμού.
Να μοιράσουμε την ημερήσια συνολική μας δόση σε μικρότερες δόσεις κατά την διάρκεια της ημέρας. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό βοηθάει να καλύψουμε τα “κενά” καθώς φεύγει η επήρεια του ελαίου – που κρατάει, αναλόγως βεβαία με τον οργανισμό, πάνω κάτω 6 ώρες.

Μπορεί κάποιος με μία χρόνια κατάσταση να χρειάζεται πιο δυνατό έλαιο (δηλ. με μεγαλύτερη συγκέντρωση / περιεκτικότητα) – ας πούμε για την πολλαπλή σκλήρυνση ή για την ψωρίαση. Ενώ κάποιος που το χρησιμοποιεί μόνο για καλύτερο ύπνο μπορεί να τον βοηθήσει ένα έλαιο με μια μικρότερη συγκέντρωση. Αν δέν έχεις κάποιον να σε καθοδηγήσει για τη δοσολογία, το σίγουρο είναι ότι πρέπει να ξεκινήσεις με μία δόση πολύ μικρής ποσότητας, και να ανέβεις σιγά σιγά από κει – παρατηρώντας τις αντιδράσεις του οργανισμού- π.χ. μία σταγόνα. Ανεβάζοντας έτσι αργά και σταθερά με παρατήρηση είναι ο μόνος τρόπος για να μην προσπεράσουμε το δικό μας “θεραπευτικό παράθυρο”, δηλ. την δοσολογία που λειτουργεί για εμάς.

Όταν λοιπόν καταλήξουμε στην καλύτερη δοσολογία του ενός κανναβινοειδούς, όταν έχει σταθεροποιηθεί ο ασθενής, μπορούμε να εξετάσουμε την περίπτωση του να προσθέσουμε και άλλο κανναβινοειδές – ένα που συνήθως να ενδείκνυται για την περίπτωσή μας. (πχ. Έχουμε ξεκινήσει με κανναβιδιόλη και έχουμε εξαντλήσει τα όρια των δυνατοτήτων βελτίωσης στην δοσολογία και έχουμε πετύχει την τάδε εικόνα. Τώρα θα μπορούσαμε, ακολουθώντας την ίδια διαδικασία, να προσθέσουμε THC, CBDa, ή κάτι άλλο που ενδείκνυται για την συγκεκριμένη πάθηση.)

Δεν χρειάζεται βιασύνη και κυρίως θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κανναβινοειδή επηρεάζουν το ΕνδοΚανναβινοειδές μας Σύστημα (ΕΚΣ),που με την σειρά του ρυθμίζει τα άλλα συστήματα στον οργανισμό μας (κυρίως τα ανοσοποιητικά και νευρολογικά μας συστήματα) μέσα από αρκετά πολύπλοκες διαδικασίες. Η βασική λειτουργία που επιτελείται από την λήψη φυτοκανναβινοειδών είναι για να βοηθήσουμε τον οργανισμό μας να ξαναβρεί την χαμένη του ισορροπία που δεν μπορεί να τα καταφέρει να την ξαναβρεί μόνος του με τα δικά του ενδοκανναβινοειδή.

Εάν δεν πετύχουμε τα επιθυμητά αποτελέσματα με αυτόν τον τρόπο, επειδή ήμασταν βιαστικοί η δεν μας ταιριάζει το συγκεκριμένο λάδι, μπορείς να ξαναξεκινήσεις από την αρχή ή και να δοκιμάσεις κάποιο άλλο έλαιο: άλλη ποικιλία – άλλο προφίλ. Η κάθε ποικιλία έχει άλλες δυνατότητες και μπορεί αυτό που δοκίμασες να μην ήταν το σωστό για σένα. Το άλλο που μπορεί να κάνει κάποιος είναι να δοκιμάσει ένα άλλο κανναβινοειδές ή έναν άλλον συνδυασμό κανναβινοειδών, εφόσον, και πάλι, ενδείκνυται για την πάθηση του, (πχ. THCa αντί για CBD στην περίπτωση της επιληψίας ή THC στην περίπτωση του αυτισμού). Να σημειώσω εδώ ότι σε μερικά άτομα – ιδίως στα παιδιά με νευρολογικά προβλήματα – η CBD μπορεί να φέρει εκνευρισμό/υπερένταση. Είναι συνήθως παρενέργεια παροδική και εάν δεν φύγει σε 1 εβδομάδα με 10 μέρες, μπορεί να είναι ένδειξη ότι είναι υψηλή η δοσολογία και χρειάζεται μείωση – αλλά υπάρχει περίπτωση απλά να χρειάζεται ή/και THC για να προσφέρει την ηρεμία που πιθανόν να είναι αναγκαία. Πάντα, όμως, δοκιμάζουμε πρώτα ένα κανναβινοειδές (συνήθως CBD εφόσον έχει μεγάλη γκάμα λειτουργιών και είναι πιο εύκολη στην χρήση της εφόσον δεν αντιμετωπίσουμε και τις ψυχοδραστικές επιδράσεις της THC) και μόνο όταν επιτύχουμε σταθεροποίηση προσθέτουμε και κάτι άλλο.

Ποτέ δεν κάνουμε δυο αλλαγές μαζί εάν μπορούμε να τις αποφύγουμε – για να ξέρουμε κάθε φορά που οφείλονται οι επιδράσεις από αυτά που βλέπουμε. (Μία εξαίρεση θα ήταν ο καρκίνος ή μία πάθηση όπου θέλουμε γρήγορα να αντιμετωπίσουμε συμπτώματα πόνου. )

THC

Η τετραϋδροκανναβινόλη υποτίθεται πως είναι το “κακό” παιδί της παρέας των κανναβινοειδών επειδή μια από τις επιδράσεις της είναι η ευφορία. Αυτή η ευφορία, και οι άλλες ψυχοδηλωτικές επιδράσεις της ουσίας στην αντίληψη μας, είναι και ο λόγος που η Κάνναβη παραμένει παράνομη. (ενώ κάτι άλλα πραγματικά κακά παιδιά όπως τα οπιούχα, που τα συνταγογραφούν οι γιατροί σαν τις καραμέλες, είναι νόμιμα), αν και έχει πάρα πολλές θεραπευτικές εφαρμογές και είναι ένα πολύ ισχυρό όπλο απέναντι στον πόνο.

Έχουμε όλοι πέσει θύματα της αλλοιωμένης εικόνας και της παραπληροφόρησης που μας τάισαν τόσα χρόνια για την THC και είναι δύσκολο να ξεχωρίσει κανείς την αλήθεια από το ψέμα. Όταν χορηγούμε λοιπόν ΤΗC σε μικρά παιδιά ή σε άτομο που δεν μπορεί να μας πει τι νιώθει – καλό είναι να ξεκινήσουμε με ένα χαμηλής συγκέντρωσης έλαιο, δηλαδή με ένα αραιωμένο έλαιο. (Εάν σας είναι πολύ δυνατό το λάδι που έχετε- φτιάξτε μία αραίωση προσθέτοντας ίσες ποσότητες από το λαδάκι σας και κάποιο άλλο λάδι- καρύδας π.χ.- μέχρι να πετύχετε μία συγκέντρωση πιο ανεκτή.)

Εδώ τα πράγματα είναι πολύ πιο εύκολα από ότι με την CBD – λόγω της ψυχοδραστικότητας της ουσίας. Η πιο ενδεδειγμένη θεραπευτική εφαρμογή είναι να μείνει ο ασθενής λίγο πιο κάτω από το κατώφλι της “ευφορικής” επίδρασης – εκτός και αν αυτή η επίδραση είναι επιθυμητή (ο στόχος μας). Οπότε δεν έχουμε τόσο πολλά περιθώρια με την THC. Να έχουμε πάντα στο νου ότι όταν περνά από το γαστρεντερικό σύστημα αυτή η επίδραση μπορεί να χρειαστεί 1-2 ώρες για να φανεί και έχει και μεγαλύτερη διάρκεια, οπότε καλό είναι να προσέχουμε και να περιμένουμε πριν προσθέσουμε και άλλη δόση- μην τυχόν και πάρουμε πάρα πολύ νομίζοντας ότι δεν μας έπιασε. Επίσης, επειδή ο οργανισμός συνηθίζει την ουσία- θα δούμε ότι μία ποσότητα που δεν ήταν εύκολα ανεκτή στην αρχή θα μας είναι εύκολη με την πάροδο του χρόνου- και έτσι έχουμε 2 επιλογές. Ή κάνουμε διάλειμμα για 2 μέρες (ή και πάρα πάνω) για να επανέρχονται οι υποδοχείς στην – κατά το 90%- φυσιολογική τους κατάσταση ή ανεβάζουμε την δόση, εάν ο στόχος είναι μεγαλύτερη κατανάλωση κανναβινοειδών, σε περίπτωση όπως ο καρκίνος.

Μόνο CBD ή μόνο THC ή και τα δύο;

Υπάρχει πάρα πολλή συζήτηση για το εάν θα πρέπει να χρησιμοποιήσουμε ή το ένα ή το άλλο ή και τα δύο. Μία είναι η απάντηση: δεν υπάρχει τρόπος να προβλέψουμε. Αλλά έχουμε κάποιες ενδείξεις για συγκεκριμένες παθήσεις ή για συγκεκριμένους τύπους ανθρώπων, πως κάποια μείγματα φέρνουν πιο μεγάλο όφελος από τη χορήγηση μόνο του ενός συστατικού από μόνο του. Και για όλα υπάρχουν εξαιρέσεις, οπότε ο πιο ορθός τρόπος είναι απλώς να δοκιμάσουμε. Βεβαίως, υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί να αντενδείκνυται – εάν προϋπάρχει κάποιο πρόβλημα με την χρήση κάνναβης στο παρελθόν, εάν προϋπάρχει κάποια ψύχωση ή κάποια ιδιαίτερη ευαισθησία στην ουσία. Αλλά σε γενικές γραμμές, αυτό που θα νιώσουμε κρατάει μόνο όσο κρατάει η επήρεια της ουσίας επάνω μας (για το THC μιλάμε). Εάν ξεκινήσουμε πολύ χαμηλά, με μια πολύ μικρή δόση, θα μπορέσουμε να δούμε έγκαιρα εάν μας προκαλεί κάποια δυσφορία. Καλό είναι να έχουμε στήριξη από κάποιον με εμπειρία από τέτοια χρήση, για να προετοιμαστούμε στο τι να περιμένουμε.

Τα τελευταία χρόνια ακούμε όλο και περισσότερο για το “entourage effect” (συνδυαστική επίδραση). Είναι η συνέργεια όλων των στοιχειών του φυτού όταν λαμβάνονται μαζί. Ερευνητές αλλά και ασθενείς έχουν δει ότι τα καλύτερα αποτελέσματα παρουσιάζονται όταν εφαρμόζουμε την λεγόμενη whole plant therapy, δηλ. το σκεύασμα περιέχει εκχύλιση από όλα τα κανναβινοειδή που βρίσκονται στο μπουμπούκι του φυτού- δεν απομονώνεται ένα στοιχείο του φυτού αλλά όλα όσα περιέχει τα καταναλώνουμε και αυτά λειτουργούν όλα μαζί. Υπάρχουν βάσιμες πληροφορίες ότι τα κανναβινοειδή, τα τερπένια (αρωματικά μόρια) και τα φλαβονοειδή που περιέχονται στο φυτό της κάνναβης παίζουν ρόλο στην επίδραση του εκχυλίσματος στο ΕΚΣ, συνδυαζόμενα προσδίδουν διαφορετικές επιδράσεις. Το πόσο χρειάζεται από το ένα και πόσο χρειάζεται από το άλλο πάλι δεν μπορούμε να το ξέρουμε πριν ξεκινήσουμε. Υπάρχουν κάποιες παθήσεις που φαίνεται ότι ανταποκρίνονται καλύτερα σε ποικιλίες με μεγάλη συγκέντρωση CBD (πχ. η επιληψία), άλλες πάλι ανταποκρίνονται σε ποικιλίες με υψηλή συγκέντρωση THC (καρκίνος, χρόνιος πόνος, κά.). Αλλά σχεδόν παντού θα δούμε ότι τα καλύτερα αποτελέσματα τα έχουμε όταν υπάρχει ένα “πάντρεμα” ανάμεσα σε αυτά τα δυο. Σε ποια αναλογία; 10:90; 50:50; 75:25; Θα φανεί μόνο με υπομονή και παρατήρηση.

Όλες οι χημικές ενώσεις στην κάνναβη (κανναβινοειδή, τερπένια και φλαβανοειδή) έχουν η κάθε μια ένα φάσμα από επιδράσεις, ανάλογα με την περιεκτικότητα της κάθε ουσίας έχουμε και τις αντίστοιχες επιδράσεις, όταν συνδυάζονται δυο χημικές ουσίες με την ίδια επίδραση τότε έχουμε αθροιστικά αυτήν την επίδραση. Υπάρχει ένας πολύ καλός οδηγός που μας λέει τις επιδράσεις που έχει κάθε γνωστό κανναβινοειδές και τερπένιο που μπορεί να υπάρχει στο φυτό της κάνναβης, το “Understanding Medical Cannabis” είναι στα αγγλικά και θα το βρεις εδώ σε μορφή αρχείου pdf:

Δείτε το PDF